Natürliche Geburt nach Kaiserschnitt?

Antwort von Dr.med Susanne Spoerri, Gynäkologin an der Klinik Hirslanden, Zürich

Nach zwei Kaiserschnitten ist es dringend empfohlen, weitere Kinder ebenfalls per Kaiserschnitt zu gebären. Denn nach einem doppelten Kaiserschnitt ist das Risiko deutlich erhöht, dass die Gebärmutter unter der Geburt reisst. Dies kann für Mutter und Kind sehr gefährlich werden. Mit jedem Kaiserschnitt steigt zudem das Risiko für Komplikationen. Eine dieser gefürchteten Komplikationen ist die Plazentaablösung. Das heisst, die Plazenta liegt zu tief und kann zudem mit der Gebärmuttermuskulatur verwachsen sein. Eine genaue Beurteilung der Plazenta nach vorangegangenen Kaiserschnitten ist deshalb wichtig. Besprechen Sie Ihre Wünsche bezüglich einer erneuten Geburt mit Ihrer Ärztin oder vereinbaren Sie einen Termin in der geplanten Geburtsklinik.

Zu diesem Beitrag hat ein Leserbrief die Redaktion erreicht:

Gerade habe ich den Beitrag «Einmal Schnitt, immer Schnitt?» gelesen. Leider musste ich sowohl beim ersten als auch beim zweiten Kind infolge Steisslagen einen geplanten Kaiserschnitt machen. Beim dritten Kind waren die Aussagen überall dieselben, die Sie aufführen. Ich habe dennoch gefragt und bin einfach zur richtigen Zeit an die richtige Ärztin (Kantonsspital Aarau) geraten: Es ist unter ganz bestimmten Voraussetzungen (Kind nicht zu gross – meine Tochter wog aber über 4 kg – keine Einleitung, kein Geburtsstopp, keinerlei andere Risiken etc.) auch nach 2 Kaiserschnitten recht gut machbar, sofern die Geburtshelfer über die notwendige Erfahrung verfügen und genau wissen, welche Anzeichen auf einen Gebärmutterriss hindeuten. Ich hatte eine harte 24-stündige Geburt inkl. Steissbein-Abbruch, der mich heute nach 2 Jahren noch schmerzt, aber es war ENDLICH eine richtige Geburt für mich und mein langjähriger Wunsch ging in Erfüllung. Meine Erkenntnis nach allem, was ich gelesen und vernommen hatte, war aber, dass ich dies in einer Privatklinik nie und nimmer hätte tun können. Das KSA (und hoffentlich inzwischen auch andere Spitäler) macht sich offenbar in letzter Zeit stark für natürliche Geburten und verfügt auch über das dazu notwendige Personal. Ich habe mich so sehr verstanden gefühlt, und alle auf der Station haben sich so sehr mit mir gefreut! Schade, dass die mehr als doppelt so hohen Kaiserschnitt-Kosten für Privatkliniken keine Anreize schaffen, auch in diese Richtung zu gehen. S.H.